Chiuretarea Moluscum Contagiosum - Tratament Rapid și Eficient

Ai observat pe pielea copilului tău (sau pe a ta) niște mici “bășicuțe” lucioase, cu un punct în centru? Sunt șanse mari să fie moluscum contagiosum — o infecție virală frecventă și complet benignă, dar care poate persista luni de zile și se răspândește ușor. Chiuretarea este una dintre cele mai eficiente metode de tratament.

Ce este moluscum contagiosum?

Moluscum contagiosum este o infecție cutanată cauzată de un virus din familia Poxviridae. Este extrem de frecventă, mai ales la copii, și se manifestă prin mici leziuni caracteristice pe piele.

Caracteristici tipice ale leziunilor

• Formă: Rotundă, în formă de dom
• Culoare: Roz, perlată sau de culoarea pielii
• Suprafață: Lucioasă, cu aspect de “ceară”
• Semnul distinctiv: Ombilicare centrală (o gropiță în mijloc)
• Dimensiune: 2-5 mm, dar pot ajunge la 1 cm
• Număr: De la câteva până la zeci sau sute

Cine face moluscum?

Copii (cel mai frecvent)

• Vârsta 1-10 ani
• Transmitere în colectivități (grădiniță, școală)
• Contact direct în joacă
• Folosirea acelorași prosoape, jucării de baie

Adulți

• Transmitere sexuală (leziuni în zona genitală)
• Frecventarea piscinelor, sălilor de fitness
• Persoane cu dermatită atopică
• Persoane imunocompromise

Factori de risc

• Dermatita atopică — risc de 10x mai mare
• Sistemul imunitar slăbit
• Clima caldă și umedă
• Contactul frecvent piele-piele (sporturi de contact)

Evoluția naturală

Fără tratament

Leziunile de moluscum dispar spontan în 6-18 luni (uneori până la 4 ani) pe măsură ce sistemul imunitar învață să lupte cu virusul.

De ce să tratăm totuși?

1. Prevenirea răspândirii — între timp, leziunile se pot multiplica și transmite
2. Disconfort — pot fi pruriginoase (mâncărime)
3. Aspect inestetic — mai ales când sunt vizibile
4. Impact social — copiii pot fi excluși de la piscină sau activități
5. Infecții secundare — scărpinatul poate duce la suprainfecție bacteriană

Chiuretarea — procedura

Chiuretarea este metoda mecanică de îndepărtare a moluscurilor și una dintre cele mai eficiente.

Ce înseamnă chiuretarea?

Folosind un instrument special numit chiuretă (o lamă mică, circulară, ascuțită), medicul “scoate” fiecare leziune individual. Procedura îndepărtează nucleul viral al moluscului.

Pregătirea

La copii:

• Explicați copilului ce se va întâmpla, pe înțelesul lui
• Cremă anestezică (EMLA) aplicată cu 60-90 minute înainte
• Părintele poate sta lângă copil în timpul procedurii

La adulți:

• Cremă anestezică sau anestezie locală injectabilă
• Fără pregătiri speciale

Procedura pas cu pas

1. Anestezia

• La copii: crema anestezică face procedura aproape nedureroasă
• La adulți: se poate adăuga infiltrare locală pentru zonele sensibile

2. Chiuretarea propriu-zisă

• Fiecare leziune este îndepărtată individual
• Chiureta “curăță” conținutul viral
• Poate apărea o mică sângerare — normală

3. Hemostaza

• Sângerarea se oprește prin presiune
• Uneori se aplică soluție hemostazică

4. Aplicarea antisepticului

• Se dezinfectează zonele tratate
• Se aplică pansament dacă e necesar

Durata

• 10-30 minute în funcție de numărul de leziuni
• Se pot trata 20-50 de leziuni într-o ședință

După procedură

Imediat după

• Mici cruste în locul fiecărei leziuni
• Ușoară roșeață — normală
• Disconfort minim

Următoarele zile

• Păstrează zonele curate și uscate
• Aplică antiseptic de 2 ori pe zi
• Nu îndepărta crustele

Vindecarea

• Crustele cad în 5-10 zile
• Pielea se reface complet
• Pot rămâne mici pete roz temporare

Rezultate și recidivă

Eficiența

• Chiuretarea îndepărtează leziunile vizibile imediat
• Rata de succes: 70-90% după una sau mai multe ședințe

Recidiva

Leziuni noi pot apărea din câteva motive:

• Leziuni în incubație — deja existau, dar nu erau vizibile
• Auto-inoculare — virusul s-a răspândit înainte de tratament
• Reinfectare — contact cu o nouă sursă

Ședințe multiple

Adesea sunt necesare 2-3 ședințe la interval de 3-4 săptămâni pentru a trata toate leziunile.

Chiuretarea la copii — considerații speciale

Este dureroasă pentru copil?

Cu cremă anestezică aplicată corect, procedura este bine tolerată. Copilul poate simți “ciupituri” ușoare sau presiune, dar nu durere reală.

Cum să pregătești copilul?

• Explică că “doctorul va curăța bășicuțele”
• Evită cuvinte precum “va tăia” sau “va durea”
• Asigură-l că vei fi lângă el
• Promite o recompensă după (dar nu o condiționa de comportament)

Când chiuretarea nu este potrivită?

• Copii foarte anxioși care nu cooperează
• Număr foarte mare de leziuni (>100)
• Leziuni pe față la copii mici (risc de cicatrici)

În aceste cazuri, se pot lua în considerare alte metode sau așteptarea vindecării spontane.

Alternative la chiuretare

Crioterapie

• Îngheț cu azot lichid
• Eficientă dar poate fi dureroasă
• Poate lăsa pete de hipopigmentare

Tratamente topice

• Hidroxid de potasiu (KOH)
• Acid salicilic
• Cantaridină
• Mai lente, dar neinvazive

Așteptarea

• O opțiune validă dacă leziunile nu deranjează
• Monitorizare pentru a preveni răspândirea

Prevenirea răspândirii

În familie

• Prosop individual pentru copilul afectat
• Evită băile comune
• Acoperă leziunile vizibile
• Spală mâinile frecvent

La școală/grădiniță

• Nu este nevoie să stea acasă
• Acoperă leziunile expuse
• Evită contactul direct cu zonele afectate

La piscină/sport

• Acoperă leziunile cu plasture impermeabil
• Evită împărțitul echipamentului
• Dușuri imediat după activitate

Auto-inoculare

• Nu scărpina leziunile!
• Nu încerca să le spargi
• Tratează mâncărimea cu antihistaminice dacă e nevoie

Întrebări frecvente

Moluscum este contagios?

Da, dar nu extrem de contagios. Transmiterea necesită de obicei contact direct repetat sau folosirea acelorași obiecte.

Poate copilul să meargă la grădiniță/școală?

Da. Nu este necesară izolarea. Leziunile trebuie acoperite la activități cu contact direct.

De ce apar leziuni noi după tratament?

Leziunile au o perioadă de incubație de 2-8 săptămâni. Cele care apar după tratament existau deja, dar nu erau vizibile.

Rămân cicatrici?

Chiuretarea corectă rareori lasă cicatrici. Pot rămâne mici pete care se estompează în câteva luni.

Copilul meu are dermatită atopică — ce risc există?

Riscul de răspândire este mai mare. Tratamentul precoce este recomandat pentru a limita numărul de leziuni.

Adulții pot lua moluscum de la copii?

Da, dar adulții au de obicei imunitate mai bună și se infectează mai rar.

Când să te adresezi medicului

• Leziuni care arată diferit (nu ai certitudine că e moluscum)
• Infecție secundară (roșeață extinsă, puroi, febră)
• Leziuni care nu dispar în ciuda tratamentului
• Leziuni în zona genitală la adulți
• Număr foarte mare de leziuni sau răspândire rapidă

Programează o consultație

Copilul tău are moluscum contagiosum? Chiuretarea poate rezolva problema rapid și eficient.

Telefon programări: 0723.400.287

Locație: Policlinica Vitan, Calea Dudești nr. 104-122, DEMISOL, București