Tratamentul Chirurgical al Verucilor - Îndepărtare Definitivă

Verucile (negii) sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale pielii, afectând aproximativ 10% din populație la un moment dat. Deși sunt benigne și uneori dispar spontan, multe veruci persistă ani de zile și pot deveni supărătoare. Tratamentul chirurgical oferă o soluție rapidă și eficientă când metodele conservatoare eșuează.

Ce sunt verucile?

Verucile sunt creșteri ale pielii cauzate de virusul papiloma uman (HPV). Există peste 100 de tipuri de HPV, iar diferite tulpini cauzează diferite tipuri de veruci.

Cum se transmite virusul?

• Contact direct — atingerea unei veruci
• Contact indirect — suprafețe contaminate (podele de piscină, dușuri comune)
• Auto-inoculare — răspândirea de la o zonă la alta pe propriul corp
• Microtraumatisme — virusul pătrunde prin mici leziuni ale pielii

De ce unii oameni fac veruci și alții nu?

Sistemul imunitar joacă rolul principal. Copiii și persoanele cu imunitate scăzută sunt mai susceptibile. Mulți adulți au dezvoltat imunitate și nu mai fac veruci chiar dacă sunt expuși.

Tipuri de veruci

Veruca vulgară (negul comun)

• Cea mai frecventă formă
• Suprafață rugoasă, “ca o conopidă”
• Localizare: mâini, degete, în jurul unghiilor
• Culoare: gri-maro

Veruca plantară

• Pe tălpile picioarelor
• Crește în interior din cauza presiunii greutății
• Poate fi dureroasă la mers
• Adesea confundată cu bătătura

Veruca plană

• Mică, netedă, ușor ridicată
• Apare în număr mare (zeci, sute)
• Frecventă la copii — pe față
• La adulți — pe zonele de bărbierit

Veruca filiformă

• Alungită, ca un “fir”
• Frecvent pe față, gât, pleoape
• Crește rapid
• Aspect inestetic

Condilomul (veruca genitală)

• Cauzat de alte tulpini HPV
• Transmitere sexuală
• Necesită tratament specific

Când este necesar tratamentul chirurgical?

Nu toate verucile necesită tratament. Aproximativ 65% dispar spontan în 2 ani. Tratăm când:

Indicații pentru intervenție

• Durere — mai ales verucile plantare
• Aspect inestetic — veruci vizibile pe mâini sau față
• Interferență funcțională — veruci periunghiale care afectează unghia
• Multiplicare — verucile se răspândesc
• Persistență — nu au dispărut după tratamente conservatoare
• Risc de transmitere — la alți membri ai familiei

Eșecul tratamentelor conservatoare

De obicei, tratamentul chirurgical vine după ce s-au încercat:

• Preparate cu acid salicilic
• Crioterapie (îngheț cu azot lichid)
• Tratamente topice prescrise

Tehnici chirurgicale de tratament

1. Chiuretajul (excochleația)

Ce înseamnă: Îndepărtarea verucii cu o chiuretă — instrument cu margine ascuțită, în formă de linguriță.

Cum se face:

• Anestezie locală
• Veruca este “răzuită” până la țesutul sănătos
• Baza este cauterizată electric pentru distrugerea celulelor virale reziduale

Avantaje:

• Rapid (câteva minute per verucă)
• Eficient pentru veruci proeminente
• Material disponibil pentru histopatologie dacă e necesar

Dezavantaje:

• Poate lăsa cicatrice superficială
• Necesită anestezie

2. Excizia chirurgicală

Ce înseamnă: Îndepărtarea completă a verucii cu bisturiul, cu sutură.

Când se folosește:

• Veruci mari
• Veruci profunde
• Când se dorește examen histopatologic

Avantaje:

• Îndepărtare completă garantată
• Posibilitate de analiză la laborator

Dezavantaje:

• Cicatrice liniară
• Timp de recuperare mai lung

3. Electrocauterizarea (electrochirurgia)

Ce înseamnă: Distrugerea verucii prin căldură generată de curent electric.

Cum se face:

• Anestezie locală
• Aplicarea electrodului pe verucă
• Distrugerea progresivă a țesutului

Avantaje:

• Distruge și virusul din țesut
• Hemostază simultană (nu sângerează)

Dezavantaje:

• Miros caracteristic de țesut ars
• Risc de cicatrice la utilizare excesivă

4. Excizia cu radiofrecvență

Ce înseamnă: Tehnică modernă similară electrocauterizării, dar cu control mai precis.

Avantaje:

• Precizie maximă
• Afectare minimă a țesutului adiacent
• Recuperare mai rapidă

Procedura în cabinet

Pregătirea

• Nu sunt necesare pregătiri speciale
• Informează medicul despre alergii sau medicamente

Desfășurarea

1. Evaluarea

• Examinarea verucii/verucilor
• Stabilirea tehnicii optime
• Discutarea așteptărilor

2. Anestezia

• Injecție locală cu lidocaină
• Zona devine complet insensibilă
• Durează 1-2 minute

3. Îndepărtarea

• Tehnica aleasă se aplică
• Durată: 5-15 minute în funcție de numărul și dimensiunea verucilor

4. Finalizarea

• Pansament protector
• Instrucțiuni de îngrijire

După procedură

• Ușoară senzație de arsură când trece anestezia — normală
• Paracetamol dacă e nevoie
• Poți reveni la activități în aceeași zi

Îngrijirea post-procedură

Primele zile

• Păstrează pansamentul uscat 24-48 ore
• Nu îndepărta crustele care se formează
• Evită activități care murdăresc zona

Prima săptămână

• Curăță zilnic cu apă și săpun delicat
• Aplică antiseptic sau unguent antibiotic
• Acoperă cu plasture

Vindecarea

• Crusta cade singură în 1-2 săptămâni
• Pielea roz de dedesubt se normalizează în câteva săptămâni
• Protecție solară dacă zona e expusă

Recidiva — de ce revin verucile?

Chiar și după îndepărtare chirurgicală, verucile pot recidiva. Motive:

Virusul rămâne în piele

HPV poate persista în celulele din jurul verucii, invizibil cu ochiul liber. De aceea se cauterizează baza.

Auto-inoculare

Virusul s-a răspândit deja în alte zone înainte de tratament.

Reinfecție

Expunere la aceeași sursă de virus.

Sistemul imunitar

La persoanele cu imunitate scăzută, recidiva e mai frecventă.

Cum reducem riscul de recidivă?

• Tratăm toate verucile vizibile, nu doar pe unele
• Cauterizare adecvată a bazei
• Evităm manipularea verucilor (nu le ciupim, nu le tăiem)
• Tratăm imediat orice verucă nouă

Prevenția verucilor

Igiena personală

• Nu merge desculț în piscine, dușuri comune, vestiare
• Nu folosi prosoapele sau papucii altora
• Păstrează pielea intactă — tratează crăpăturile

Întărirea sistemului imunitar

• Alimentație echilibrată
• Somn suficient
• Gestionarea stresului

Dacă ai deja veruci

• Nu le ciupi sau zgârii
• Acoperă-le când înoți
• Spală-te pe mâini după ce le atingi
• Nu folosi aceeași pilă pentru unghii sănătoase și afectate

Întrebări frecvente

Este dureroasă îndepărtarea?

Nu. Se face sub anestezie locală. Vei simți doar înțepătura inițială.

Câte veruci pot îndepărta într-o ședință?

Depinde de dimensiune și localizare. De obicei, 5-10 veruci mici sau 2-3 mari într-o ședință.

Rămân cicatrici?

Cicatricele sunt de obicei minime și se estompează în timp. Pe tălpi, vindecarea e excelentă.

Pot să merg la înot după procedură?

Așteaptă până cade crusta și pielea e complet vindecată (1-2 săptămâni).

De ce nu le las să dispară singure?

Poți, dar între timp se pot răspândi sau transmite altora. Verucile plantare dureroase afectează calitatea vieții.

Verucile sunt contagioase?

Da, dar nu extrem de contagioase. Contactul întâmplător rareori transmite virusul. Riscul crește la contact repetat sau în mediu umed.

Programează o consultație

Ai veruci care nu dispar sau te deranjează? Tratamentul chirurgical oferă o soluție rapidă și eficientă.

Telefon programări: 0723.400.287

Locație: Policlinica Vitan, Calea Dudești nr. 104-122, DEMISOL, București